Галотерапия при хронических заболеваниях органов дыхания: от пещеры к клинической практике

Контекст: Галотерапия (ГТ) — разновидность спелеотерапии, респираторной терапии, при которой пациент дышит внутри пещеры; лечебная среда при этом сходна с естественной соляной пещерой. Кристаллическую соль вдыхают в виде аэрозоля или непосредственно из окружающей среды, чтобы улучшить дыхание и качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ). Практикующим врачам следует знать о потенциальной пользе этого метода и относительно небольшом количестве побочных эффектов или их отсутствии, а также рассматривать его как дополнительную терапию к стандартному лечению.

Цель: Обобщить опубликованные данные об использовании ГТ при различных хронических заболеваниях органов дыхания. В обзоре рассматривается применение ингаляторов сухого солевого порошка; терапия солевыми растворами с помощью небулайзера уже хорошо представлена в литературе.

Методы: Был проведён обзор литературы для выявления всех англоязычных публикаций, вышедших с января 1980 по декабрь 2018 года, в названиях которых упоминались ГТ, гелиотерапия или спелеотерапия. Также учитывались такие синонимичные обозначения, как терапия в соляных пещерах и терапия в соляных шахтах. Поиск проводили в базе данных Национальной медицинской библиотеки MEDLINE/PubMed.

Место проведения: Поиск литературы преимущественно выполняли в главном кампусе Медицинского центра Университетской больницы Брукдейла и в Колледже остеопатической медицины Туро.

Результаты: В результате поиска и анализа литературы были выявлены 13 публикаций, которые полностью оценили и включили в обзор. В большинстве исследований, сравнивавших различные методы галотерапии, отмечалось улучшение показателей функции лёгких, включая объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), форсированную жизненную ёмкость лёгких и пиковую скорость выдоха. Улучшались и другие показатели, в частности КЖСЗ, оцениваемое с помощью опросников.

Выводы: У пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания ГТ оказывает положительное влияние, улучшая мукоцилиарное очищение, функцию лёгких при распространённых хронических заболеваниях органов дыхания и КЖСЗ. Официальных рекомендаций по применению ГТ в соляных комнатах (галокамерах) или с помощью ингаляторов сухого порошка пока нет, однако имеются данные в пользу её использования в качестве дополнительной терапии. Необходимы более структурированные исследования, включая рандомизированные клинические испытания.