Факторы риска и исходы рецидивирующей потери беременности в Японии

Цель: Уточнить факторы риска и исходы беременности при каждом из факторов риска рецидивирующей потери беременности (РПБ) в Японии.

Методы: На основании проспективной базы данных о РПБ, сформированной в 16 медицинских учреждениях Японии, изучали распространённость факторов риска РПБ, методы их лечения и исходы беременности.

Результаты: Из 6663 пациенток, зарегистрированных в базе данных, у 5708 была РПБ. Полное обследование на наличие факторов риска провели у 1340 пациенток (23,5%). Распространённость положительных результатов на антифосфолипидные антитела (аФЛ), пороков развития матки, нарушений функции щитовидной железы, аномалий кариотипа у родителей, дефицита фактора XII, дефицита белка S и факторов риска неясной природы составила 8,7%, 7,9%, 9,5%, 3,7%, 7,6%, 4,3% и 65,1% соответственно. Хотя дефицит фактора XII и дефицит белка S обычно не признаются факторами риска РПБ, терапия низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (LDA) или нефракционированным гепарином в сочетании с LDA повышала частоту живорождения. У пациенток с преходящей положительной реакцией на аФЛ частота живорождения при терапии LDA была сопоставима с таковой при терапии гепарином в сочетании с LDA. Среди пациенток с РПБ и факторами риска неясной природы при нормальном кариотипе плода частота живорождения в группе без лечения была сопоставима с таковой во всех группах, получавших лечение (81,3% против 86,0%). Из 5708 пациенток с РПБ исходы беременности были известны у 2261; у 1697 пациенток (75,1%) произошло как минимум одно живорождение.

Выводы: Данные о факторах риска РПБ и исходах беременности при каждом из них могут быть полезны практикующим врачам и пациенткам. Дефицит фактора XII и дефицит белка S могут быть факторами риска РПБ.