Ядерная экспрессия β-катенина при гиперплазии эндометрия как маркер предракового состояния

Целью исследования было определить: 1) является ли ядерная экспрессия β-катенина маркером предрака эндометрия; 2) какова диагностическая точность иммуногистохимического исследования β-катенина при дифференциальной диагностике доброкачественной и предраковой гиперплазии эндометрия (ГЭ), а также установить критерии его применения. Был выполнен поиск в электронных базах данных исследований, в которых оценивали иммуногистохимическую экспрессию β-катенина в нормальном эндометрии (НЭ), при доброкачественной и/или предраковой ГЭ и эндометриоидной карциноме (ЭК). Рассчитывали отношение шансов (ОШ; p < 0,05), чувствительность, специфичность, диагностическое отношение шансов (ДОШ), положительное и отрицательное отношения правдоподобия (ОП+, ОП−). Анализ подгрупп проводили с учётом использованной системы классификации (ВОЗ или EIN) и критериев патологической экспрессии β-катенина (только ядерная либо цитоплазматическая и ядерная). В анализ включили 12 исследований, охвативших 1510 образцов. Доля случаев с ядерной экспрессией β-катенина значительно увеличивалась при переходе от НЭ к доброкачественной ГЭ (ОШ = 26,01; p = 0,0002; только в подгруппе ВОЗ) и от доброкачественной ГЭ к предраковой ГЭ (ОШ = 3,89; p = 0,0002; более выраженное увеличение в подгруппе EIN), но не при переходе от предраковой ГЭ к ЭК (ОШ = 0,78; p = 0,29). Диагностическая точность ядерной экспрессии β-катенина была очень низкой в подгруппе ВОЗ (чувствительность — 0,40, специфичность — 0,76, ОП+ — 1,85, ОП− — 0,72; ДОШ — 2,89) и умеренной в подгруппе EIN (чувствительность — 0,19, специфичность — 1,00, ОП+ — 14,80, ОП− — 0,83; ДОШ — 18,14). Диагностическая ценность цитоплазматической и ядерной экспрессии β-катенина отсутствовала в подгруппе ВОЗ (чувствительность — 0,45, специфичность — 0,54, ОП+ — 1,01, ОП− — 1,01; ДОШ — 0,99) и была низкой в подгруппе EIN (чувствительность — 0,57, специфичность — 0,86, ОП+ — 3,63, ОП− — 0,51; ДОШ — 8,30). При оценке ядерной экспрессии с использованием системы EIN иммуногистохимическое исследование β-катенина может быть надёжным тестом для подтверждения диагноза предрака эндометрия благодаря идеальной специфичности и умеренной общей диагностической точности.