Изменение микробиоты кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника: причина или следствие? Лечение воспалительных заболеваний кишечника, направленное на микробиом кишечника

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — хронические сложные воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК), сопровождающиеся значимой заболеваемостью. Хотя этиология ВЗК неизвестна, изменение микробиоты кишечника (дисбиоз) рассматривается как новый фактор, участвующий в патогенезе заболевания. Микробиота кишечника функционирует как метаболический орган и поддерживает здоровье человека, выполняя различные физиологические функции; нарушения её состава участвуют в патогенезе многих заболеваний, включая ВЗК. Цель этого обзора — обобщить современные представления об изменениях микробиоты кишечника при ВЗК и их вкладе в развитие воспаления кишечника, а также рассмотреть потенциальную роль терапевтических подходов, основанных на воздействии на микробиоту кишечника, в профилактике и лечении ВЗК. Данные литературы убедительно свидетельствуют о нарушении микробиоты кишечника у пациентов с ВЗК и в моделях колита у мышей, однако чёткая причинно-следственная связь пока не доказана. Кроме того, терапевтические подходы, направленные на микробиоту кишечника, продемонстрировали убедительные результаты в уменьшении выраженности колита у животных и пациентов с ВЗК, что позволяет рассматривать микробиоту кишечника как новую перспективную терапевтическую мишень при ВЗК. Однако недостаток данных и противоречивые результаты предыдущих исследований не позволили определить основной состав микробиома, ассоциированный с ВЗК, и скрытые механизмы патогенеза; это указывает на необходимость хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований и дальнейшего использования мышиных моделей. Более глубокое понимание этой экосистемы также поможет определить роль пребиотиков и пробиотиков как терапевтических средств в лечении ВЗК.