Интрацитоплазматическая инъекция морфологически отобранного сперматозоида: кому она показана?

При бесплодии интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ) выполняют путем введения подвижного сперматозоида с нормальной морфологией, однако при стандартном увеличении ×400 трудно отличить морфологически полноценные сперматозоиды. Недавно оптика с дифференциальным интерференционным контрастом и высоким разрешением позволила отбирать сперматозоиды при сверхбольшом увеличении ×10 160. Целью настоящего исследования была оценка эффективности метода интрацитоплазматической инъекции морфологически отобранного сперматозоида (IMSI) у разных категорий пациентов с бесплодием, которым выполняли ИКСИ. Основные показатели эффективности стандартной ИКСИ сравнивали с результатами IMSI в трех группах пациентов: 1) без отбора по показаниям; 2) с мужским фактором бесплодия; 3) с повторными неудачами имплантации. Результаты анализировали для оценки влияния процедуры IMSI и определения группы пациентов, которая могла бы получить от нее наибольшую пользу. В группе с мужским фактором бесплодия применение IMSI приводило к значимому увеличению частоты оплодотворения и доли эмбрионов наилучшего качества, а в группе с повторными неудачами имплантации — к значимому увеличению частоты оплодотворения и наступления беременности. В группе без отбора, включавшей пациентов с различными показаниями, влияния IMSI не выявлено. Применение IMSI положительно влияло на результаты лечения пациентов с мужским фактором бесплодия и повторными неудачами имплантации. Полученные данные подтверждают пользу IMSI у отобранных групп пациентов с мужским фактором бесплодия и повторными неудачами имплантации.