Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта — инфекция ротовой полости, вызываемая Candida albicans; впервые это заболевание описал в 1838 году педиатр Франсуа Вейё. Обычно кандидоз развивается вторично на фоне местной или системной иммуносупрессии, в том числе у людей крайних возрастных групп — новорождённых и пожилых, при иммунокомпрометирующих заболеваниях, таких как ВИЧ-инфекция и СПИД, а также при длительном системном применении глюкокортикостероидов и антибиотиков. Пример местной иммуносупрессии — применение ингаляционных глюкокортикостероидов, которые часто назначают для профилактического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких. Хотя острый псевдомембранозный кандидоз, также называемый молочницей, является наиболее распространённой формой кандидоза полости рта, важно помнить о существовании других форм, при которых кандидозная инфекция может проявляться белыми или эритематозными поражениями. К белым поражениям относятся острый псевдомембранозный и хронический гиперпластический кандидоз; к красным — острый и хронический эритематозный кандидоз, ангулярный хейлит, ромбовидный глоссит и линейная эритема дёсен. К редким формам кандидоза полости рта, не включённым в эти категории, относятся хейлокандидоз, хронический кожно-слизистый кандидоз и хронический многоочаговый кандидоз. Однако эти формы выходят за рамки настоящей статьи. Диагноз кандидоза полости рта обычно устанавливают клинически на основании осмотра, сбора анамнеза и оценки факторов риска. При некоторых формах в дополнение к эмпирическому лечению рекомендуется биопсия. Посев обычно выполняют при неэффективности противогрибковой терапии. Для устранения лёгкого кандидоза полости рта, как правило, достаточно местной противогрибковой терапии и соблюдения гигиены полости рта. Системную противогрибковую терапию обычно назначают пациентам, не отвечающим на местное лечение или не переносящим его, а также лицам с повышенным риском развития системных инфекций.