Множественная и межличностная травматизация — факторы риска посттравматического стрессового расстройства и пограничного расстройства личности: систематический обзор травматического опыта и клинических характеристик при сочетании этих расстройств и при каждом из них по отдельности
Multiple and interpersonal trauma are risk factors for both post-traumatic stress disorder and borderline personality disorder: A systematic review on the traumatic backgrounds and clinical characteristics of comorbid post-traumatic stress disorder/borderline personality disorder groups versus single-disorder groups
Аннотация
Введение: Пограничное расстройство личности (ПРЛ) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) связаны с воздействием травматических событий и часто сочетаются. До настоящего времени не проводилось обзора клинических проявлений и особенностей травматического опыта, связанных с этими расстройствами, хотя такие данные необходимы для разработки эффективных вмешательств.
Цель: Систематически изучить сходства и различия в травматическом опыте и клинических проявлениях при сочетании ПРЛ и ПТСР по сравнению с каждым из этих расстройств по отдельности.
Методы: Проведён систематический поиск в базах Web of Science, Cochrane Library, PsycINFO, MEDLINE и PILOTS. Включали исследования взрослых, в которых группу с сочетанием ПРЛ и ПТСР сравнивали с группой с одним из этих расстройств; публикации должны были быть на английском языке.
Результаты: В обзор вошли данные о 10 147 случаях из 33 исследований: 2057 случаев сочетания ПРЛ и ПТСР, 2648 случаев ПРЛ без ПТСР и 5442 случая ПТСР без ПРЛ. В целом участники группы с сочетанием расстройств чаще сообщали о множественной и межличностной травматизации и демонстрировали более выраженную эмоциональную дисрегуляцию, чем участники обеих групп с одним расстройством. Большинство исследований получили удовлетворительную оценку методологического качества; для уменьшения систематической ошибки необходимо набирать достаточно большие и репрезентативные выборки и сообщать данные о травматическом опыте.
Выводы: Множественная и межличностная травматизация может играть особую роль в формировании сочетания признаков ПРЛ и ПТСР, особенно эмоциональной дисрегуляции. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какие особенности межличностной травматизации могут приводить к появлению симптомов ПРЛ и ПТСР.
Практические рекомендации: Практикующим врачам следует регулярно оценивать наличие межличностной травматизации с учётом её последствий. Работа с трудностями регуляции эмоций может способствовать уменьшению симптомов ПТСР и ПРЛ. Самоповреждающее поведение может помочь дифференцировать ПТСР и ПРЛ и подобрать соответствующее лечение.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.