Статины и потенциальное повышение риска сахарного диабета

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) широко применяются для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Длительное применение статинов связывают с развитием сахарного диабета (СД), который повышает риск ССЗ. Мы рассмотрели данные о частоте СД у пациентов, принимающих статины, возможные механизмы его развития и клиническое значение этой связи для риска ССЗ. Релевантные публикации были выявлены при поиске в базах данных MEDLINE и EMBASE. Данные доступных рандомизированных контролируемых исследований и наблюдательных исследований указывают на повышение риска впервые возникшего СД на 10–45% при приёме статинов по сравнению с их неприменением. В качестве возможных механизмов повышения риска СД на фоне терапии статинами изучались и обсуждались различные клеточные, молекулярные и генетические механизмы, а также изменения образа жизни. Механизм диабетогенного действия статинов остаётся неясным; в патогенезе СД могут сочетаться их эффекты на поджелудочную железу и периферические ткани. Несмотря на эти данные, польза статинов для профилактики ССЗ превышает связанный с развитием СД риск. Необходимы дальнейшие исследования для выявления точных механизмов, чтобы целенаправленно воздействовать на причинные факторы и индивидуализировать лечение.