Артроэрез при симптомной гибкой плоской стопе у детей раннего возраста: рентгенологическая оценка и краткосрочное наблюдение

Цель исследования — выделить среди детей раннего возраста с симптомной гибкой плоской стопой тех, кому требуется лечение, и представить рентгенологические данные, показывающие, что артроэрез способен правильно смещать таранную кость над пяточной. В исследование включили 28 стоп у 14 детей, которым выполняли подтаранный артроэрез в сочетании с чрескожным удлинением ахиллова сухожилия по тройной гемисекции. На артроэрез отбирали детей с симптомной гибкой плоской стопой, жаловавшихся на боль в стопах и ногах, со сниженной выносливостью при занятиях спортом и длительной ходьбе, не ответивших на консервативное лечение в течение не менее 6 месяцев и у которых при рентгенологической оценке в положении стоя с ортезом, поддерживающим медиальный свод стопы, сохранялся латеральный подвывих таранно-ладьевидного сустава, а угол Мейри в переднезадней и боковой проекциях оставался увеличенным. Средний возраст на момент операции составил 10,71 ± 1,58 года (от 8 до 14 лет). Минимальная длительность наблюдения составила 19 месяцев, средняя — 35,14 ± 9,82 месяца (от 19 до 60 месяцев). Для оценки эффективности операции у всех пациентов до и после вмешательства использовали шкалу Американского ортопедического общества стопы и голеностопного сустава (AOFAS). Средний дооперационный балл AOFAS для голеностопного сустава и заднего отдела стопы составил 65,14 ± 7,16 (от 58 до 75) балла. Средний послеоперационный балл AOFAS составил 88,851 ± 5,61 (от 83 до 97) балла; двустороннее значение p было <0,0001. После хирургического лечения методом артроэрезиса все показатели AOFAS и все углы стопы значительно улучшились, за исключением угла наклона пяточной кости, который улучшился лишь незначительно.