Исходы беременности после вакцинации против вируса папилломы человека в периконцепционном периоде или во время беременности: систематический обзор и метаанализ

Введение: Во многих странах национальные календари вакцинации рекомендуют вакцинацию против ВПЧ женщинам до 26 лет, поэтому значительное число женщин репродуктивного возраста может подвергаться воздействию вакцин против ВПЧ. Цель: Оценить, связаны ли случайные введения вакцины против ВПЧ в периконцепционном периоде или во время беременности с повышением риска неблагоприятных исходов беременности. Методы: Проведен поиск в базах PubMed, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI) и WanFang до 31 марта 2019 г. Включали исследования, оценивавшие риск неблагоприятных исходов беременности при беременности с воздействием вакцины против ВПЧ и без такового. К неблагоприятным исходам беременности относили самопроизвольный аборт, мертворождение, малую массу тела для срока гестации, преждевременные роды и врожденные пороки развития. В качестве меры эффекта использовали объединенный относительный риск (RR). Если в статье не был указан эффект, рассчитывали RR и 95% доверительный интервал (ДИ). Гетерогенность между исследованиями оценивали с помощью Q-критерия Кохрана и статистики I2. Результаты: Из 374 найденных публикаций критериям включения соответствовали 8. По сравнению с беременностями без воздействия вакцинации беременность с воздействием вакцины против ВПЧ не была связана с более высоким риском самопроизвольного аборта (RR 0,99; 95% ДИ 0,90–1,08), мертворождения (RR 1,16; 95% ДИ 0,71–1,90), малой массы тела для срока гестации (RR 0,96; 95% ДИ 0,86–1,07), преждевременных родов (RR 1,04; 95% ДИ 0,91–1,18) или врожденных пороков развития (RR 1,18; 95% ДИ 0,97–1,43). Выводы: Случайная вакцинация против ВПЧ бивалентной или квадривалентной вакциной во время беременности не была связана со значимым повышением риска неблагоприятных исходов беременности.