Связь употребления искусственно подслащённых и сахаросодержащих безалкогольных напитков с функцией β-клеток, чувствительностью к инсулину и сахарным диабетом 2-го типа: исследование Maastricht Study

Цель: Употребление искусственно подслащённых и сахаросодержащих напитков связывают с риском сахарного диабета 2-го типа (СД2). Целью настоящего исследования было изучить возможные связи с динамической функцией β-клеток поджелудочной железы и чувствительностью к инсулину.

Методы: Поперечные связи оценивали у 2240 участников (средний возраст ± стандартное отклонение 59,6 ± 8,18 года; мужчины — 49,4%; СД2 — 21,9%) популяционной когорты с повышенной долей больных сахарным диабетом. Употребление искусственно подслащённых и сахаросодержащих безалкогольных напитков, а также соков оценивали с помощью опросника частоты потребления продуктов. Состояние углеводного обмена, чувствительность к инсулину и функцию β-клеток оценивали по результатам 7-точечного перорального глюкозотолерантного теста. Для оценки связи между употреблением искусственно подслащённых и сахаросодержащих напитков и показателями гомеостаза глюкозы проводили регрессионный анализ. Связи корректировали с учётом потенциальных вмешивающихся факторов, а также с учётом общего потребления энергии и индекса массы тела и без такой коррекции, поскольку эти показатели могли быть опосредующими факторами.

Результаты: По сравнению с отсутствием употребления умеренное употребление искусственно подслащённых безалкогольных напитков было связано со снижением чувствительности β-клеток к глюкозе [стандартизованный коэффициент β (95% ДИ) −0,06 (−0,11; −0,02)] и общей секреции инсулина [β −0,06 (−0,10; −0,02)], а также с более низкой скоростью реакции β-клеток [отношение шансов (95% ДИ) 1,29 (1,03; 1,62)]. Ежедневное употребление искусственно подслащённых безалкогольных напитков было связано со снижением чувствительности β-клеток к глюкозе [β −0,05 (−0,09; 0,00)] и общей секреции инсулина [β −0,05 (−0,09; −0,01)] по сравнению с отсутствием употребления.

Выводы: Умеренное и ежедневное употребление искусственно подслащённых безалкогольных напитков было связано со снижением функции β-клеток, но не с чувствительностью к инсулину. В этой популяции среднего возраста не выявлено связи между употреблением сахаросодержащих безалкогольных напитков и соков и функцией β-клеток или чувствительностью к инсулину. Необходимы проспективные исследования для дальнейшего изучения связи употребления искусственно подслащённых и сахаросодержащих напитков с чувствительностью к инсулину в нестоянии натощак и различными аспектами функции β-клеток.