Дулоксетин для лечения боли при фибромиалгии у взрослых: систематический обзор и метаанализ
Duloxetine for pain in fibromyalgia in adults: a systematic review and a meta-analysis
Аннотация
Целью настоящего систематического обзора была оценка обезболивающей эффективности дулоксетина (DLX) при фибромиалгии (FM) и определение наиболее подходящей для клинического применения дозы: 60 или 120 мг/сут. Систематический поиск в нескольких базах данных (Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), ProQuest, PubMed) проводили с 2000 года по 7 марта 2019 года. Все этапы исследования выполняли два или более независимых рецензента. В метаанализе оценивали влияние DLX на уменьшение боли и связанные с его применением нежелательные явления.
В метаанализ, включавший семь исследований с участием 2642 пациентов с FM, было показано, что DLX обеспечивал более выраженное уменьшение боли при FM по сравнению с плацебо (стандартизированная разность средних (SMD) −0,26; 95% доверительный интервал (ДИ) от −0,37 до −0,16). Отношение рисков (ОР) уменьшения боли как минимум на 30% составило 1,31 (95% ДИ 1,19–1,44), а как минимум на 50% — 1,46 (95% ДИ 1,28–1,67). Однако нежелательные явления у пациентов, получавших DLX, возникали чаще, чем у принимавших плацебо (ОР 1,17; 95% ДИ 1,12–1,23). Причины прекращения участия включали нежелательные явления и отсутствие эффективности. В анализе подгрупп частота прекращения участия была выше при применении DLX в дозе 120 мг/сут (ОР 0,96; 95% ДИ 0,80–1,15), чем при дозе 60 мг/сут (ОР 0,77; 95% ДИ 0,63–0,93).
В целом DLX был эффективным вариантом уменьшения боли при FM. Кроме того, применение DLX в дозе 60 мг/сут сопровождалось меньшей частотой прекращения лечения, чем применение 120 мг/сут.
Основные положения: Фибромиалгия (FM) — хроническое заболевание неясной этиологии, характеризующееся распространённой болью и часто сопровождающееся другими симптомами. Дулоксетин (DLX), ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI), применяется для лечения FM во многих странах. DLX обеспечивает более выраженное уменьшение боли при FM по сравнению с плацебо. На фоне DLX нежелательные явления возникают чаще, чем на фоне плацебо. У пациентов с FM доза DLX 60 мг/сут сопровождается меньшей частотой прекращения лечения, чем доза 120 мг/сут.
Цель: Методы: Результаты: Выводы:
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.