Клиническое значение подэпителиальных изменений пищевода при эозинофильном эзофагите

Подэпителиальная активность пищевода (ESEA) — важный фактор, определяющий тяжесть эозинофильного эзофагита (ЭоЭ) и риск осложнений. Воспаление и фиброз собственной пластинки слизистой оболочки и мышечной оболочки пищевода приводят к нарушению его функции и формированию стриктур. Клинически это проявляется дисфагией, застреванием пищи и необходимостью дилатации пищевода. Биопсия, при которой оценивают только эпителий пищевода, не позволяет адекватно определить общую клиническую тяжесть ЭоЭ. Методы оценки подэпителиальной активности при ЭоЭ ограничены и/или применяются недостаточно, что указывает на важную неудовлетворённую клиническую потребность. Исследования с использованием эндоскопических признаков, эндоскопической ультрасонографии и рентгенологического исследования пищевода с бариевой взвесью показали улучшение показателей подэпителиальной активности на фоне местной терапии стероидами. Импедансную планиметрию изучают как объективный количественный метод оценки растяжимости пищевода, которая зависит от подэпителиальной активности. Оценка подэпителиальной активности наряду с анализом симптомов и гистологических данных позволяет полнее оценить активность ЭоЭ, улучшить ведение пациентов и понять сильные стороны и ограничения терапевтических вмешательств.