Вариабельность сердечного ритма и риск смерти от любых причин и сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ когортных исследований

Снижение вариабельности сердечного ритма (ВСР) связано с повышенным риском сердечно-сосудистых событий и смерти, однако степень этой связи остаётся неопределённой. Мы выполнили метаанализ когортных исследований, чтобы оценить связь между ВСР и риском смерти от любых причин или сердечно-сосудистых событий у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) при наблюдении продолжительностью не менее 1 года. Поиск проводили в четырёх базах данных (PubMed, MEDLINE, Embase и Cochrane Central Register of Controlled Trials); из соответствующих критериям исследований извлекали скорректированные отношения рисков (ОР). В метаанализ включили 28 когортных исследований с участием 3094 пациентов. Снижение ВСР было связано с повышенным риском смерти от любых причин и сердечно-сосудистых событий; объединённое ОР составило соответственно 2,27 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,72–3,00) и 1,41 (95% ДИ 1,16–1,72). В анализе подгрупп объединённое ОР смерти от любых причин было статистически значимым у пациентов с острым инфарктом миокарда (ОИМ), но не у пациентов с сердечной недостаточностью. Объединённое ОР сердечно-сосудистых событий было статистически значимым в подгруппах пациентов с ОИМ и острым коронарным синдромом, но не у пациентов с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. Кроме того, как показатели ВСР во временной области, так и показатели в частотной области были статистически значимо связаны с риском смерти от любых причин и сердечно-сосудистых событий у пациентов с ССЗ.