Вариабельность сердечного ритма: анализ и влияние различных факторов

Введение: Сердце — центральный орган системы кровообращения, обеспечивающий движение крови и доставку питательных веществ к клеткам и тканям. Нормальная работа сердца характеризуется сложной изменчивостью. Здоровое сердце не просто сокращается ритмично: частота сердечных сокращений меняется в зависимости от обстоятельств. Эти изменения позволяют регулировать работу сердца с учётом психофизиологического состояния и реакции на внутренние и внешние стимулы.

Цель: Представить исчерпывающие сведения о вариабельности сердечного ритма (ВСР) и различных факторах, влияющих на неё, а также о возможностях применения ВСР в клинической практике.

Методы: В обзор включены результаты подробного поиска литературы о ВСР в различных интернет-источниках, в том числе Google Scholar, ScienceDirect, PubMed и Web of Science. Особое внимание уделено роли вегетативной нервной системы (ВНС) в регуляции ВСР и влиянию на неё различных факторов.

Результаты: Изменчивость интервалов между последовательными сердечными сокращениями называется ВСР. Она служит одним из показателей ряда патологических состояний, связанных со здоровьем сердечно-сосудистой системы, и позволяет оценить взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Анализ изменений частоты сердечных сокращений — известный неинвазивный метод оценки функции ВНС. Передача сигналов в ВНС обеспечивается симпатическим и парасимпатическим отделами. Симпатические сердечные нервы иннервируют центр, ускоряющий сердечную деятельность, лёгкие и гладкую мускулатуру. Симпатический отдел воздействует на сердце через шейно-грудной узел, а парасимпатический — через блуждающий нерв. Нормальная изменчивость сердечного ритма зависит от воздействия этих отделов на синоатриальный узел — водитель ритма сердца; оценить её можно с помощью анализа ВСР. Исследования на людях показали, что низкая ВСР — один из основных факторов, связанных со смертностью среди взрослых. Таким образом, ВСР помогает оценить риск заболеваний сердца и состояние ВНС.

Выводы: Сердце играет важнейшую роль в организме, а нормальная работа сердечно-сосудистой системы необходима для здоровья. В сердце есть собственная нервная система — нейрокардиальная; ключевую роль в ней играет ВНС, симпатический и парасимпатический отделы которой взаимодействуют, регулируя ВСР. Высокая ВСР связана со здоровым состоянием, а низкая — с патологическими состояниями. На ВСР влияют различные факторы: патологические, физиологические, психологические, экологические, связанные с образом жизни, а также генетические.