Высокое субмускулярное размещение резервуара по сравнению с размещением в пространстве Ретциуса при имплантации надувных фаллопротезов

Мы оценили данные пациентов, которым при имплантации надувного фаллопротеза резервуар устанавливали эктопически, высоко под мышцей, и сравнили их с данными пациентов, которым резервуар устанавливали традиционно в пространстве Ретциуса. Основное внимание уделяли оценке осложнений и удовлетворённости пациентов при обоих способах размещения резервуара. Всего 142 пациентам имплантировали протез Coloplast Titan OTR, используя исключительно резервуар «Clover Leaf». Проведена ретроспективная оценка результатов лечения; связанные с лечением осложнения анализировали по классификации Clavien–Dindo. Всем пациентам и их партнёрам предлагали заполнить анкеты с использованием валидированных шкал. В группу I вошли 70 (49,3%) пациентов, которым резервуар устанавливали высоко под мышцей. В группу II вошли 72 (50,7%) пациента, которым резервуар устанавливали в пространстве Ретциуса. Осложнений IV и V степени по классификации Clavien–Dindo не зарегистрировано. Всего выявлено 4 (3,3%) осложнения IIIb степени, потребовавших ревизионного вмешательства. Их распределение было следующим: инфицирование устройства (n = 4), гематома мошонки (n = 2), серома мошонки (n = 1) и кожный свищ мошонки (n = 1). Имплантатом были удовлетворены 88% пациентов после эктопического высоко субмускулярного размещения резервуара и 81% пациентов после традиционного размещения в пространстве Ретциуса. Среди пациентов с высоко субмускулярным размещением 64,3% (n = 45; диапазон ИМТ 18,5–28,8) сообщили, что сразу после операции могли пальпировать резервуар. Через 3 месяца после операции, после формирования капсулы, резервуар перестал пальпироваться у 80% пациентов этой группы с ИМТ > 26,5. Лишь один пациент (1,4%; ИМТ 20,5) сообщил, что мог видеть резервуар. Полученные данные свидетельствуют о том, что новый способ размещения резервуара безопасен, эффективен и обеспечивает высокую удовлетворённость пациентов, даже если вначале резервуар пальпируется или виден.