Применение человекоцентрированного дизайна для улучшения внедрения доказательных психотерапевтических методов в сообществах с ограниченными ресурсами: протокол исследований по применению модели оценки удобства использования

Введение: В статье представлен протокол работы Центра ALACRITY (Advanced Laboratories for Accelerating the Reach and Impact of Treatments for Youth and Adults with Mental Illness) при Университете Вашингтона (UWAC), финансируемого Национальным институтом психического здоровья (NIMH). В Центре применяются методы человекоцентрированного дизайна (HCD) для улучшения внедрения доказательных психосоциальных вмешательств (EBPI). Мы предполагаем, что удобство использования — то есть возможность применять вмешательства и стратегии внедрения легко, эффективно, результативно и с удовлетворением — является фундаментальным, но недостаточно изученным фактором, определяющим успешность внедрения.

Цель: Представить новую модель «Выявление, проектирование/создание и тестирование» (Discover, Design/Build, and Test, DDBT) для изучения удобства использования как фактора внедрения. Модель DDBT будет применяться во всех проектах Центра для разработки масштабируемых и эффективных стратегий внедрения, например инструментов обучения, модификации существующих доказательных психосоциальных вмешательств с целью повышения удобства их применения, а также создания удобных и необременительных инструментов поддержки принятия решений для качественного оказания помощи с использованием доказательных психосоциальных вмешательств.

Методы: Участниками, представляющими заинтересованные стороны, станут специалисты и посредники, занимающиеся внедрением, специалисты в области психического здоровья и пациенты с психическими расстройствами, получающие помощь в неспециализированных учреждениях охраны психического здоровья в сообществах с ограниченными ресурсами. В рамках трех заранее запланированных проектов и 12 пилотных исследований будет применяться модель DDBT для того, чтобы (1) выявить проблемы, связанные с удобством внедрения доказательных психосоциальных вмешательств в условиях ограниченных ресурсов; (2) итеративно разрабатывать решения для преодоления этих проблем; (3) сравнивать разработанное решение с исходной версией доказательного психосоциального вмешательства или стратегии внедрения по удобству использования, качеству помощи и исходам, сообщаемым пациентами. Итоговыми продуктами Центра станут упрощённая модель модификации и редизайна, призванная повысить удобство применения доказательных психосоциальных вмешательств и стратегий внедрения, включая инструменты поддержки обучения и принятия решений; матрица целей модификации, то есть проблем, связанных с удобством использования, общих и уникальных для различных вмешательств, стратегий, условий оказания помощи и групп пациентов; а также совокупность стратегий редизайна с оценкой относительной эффективности переработанного решения по сравнению с исходным вмешательством или стратегией.

Результаты: В марте 2018 года UWAC получил одобрение институционального комитета по этике для проведения трех отдельных исследований, а в мае 2018 года — финансирование.

Выводы: Результаты работы Центра помогут совершенствовать внедрение доказательных психосоциальных вмешательств за счёт выявления общих для различных вмешательств и стратегий внедрения характеристик, влияющих на их использование и приемлемость; активного привлечения врачей и специалистов по внедрению к разработке модификаций вмешательств или решений для стратегий внедрения; а также определения влияния модификаций и решений, разработанных с применением человекоцентрированного дизайна, на эффективность вмешательств и качество помощи.

Регистрация исследований: ClinicalTrials.gov NCT03515226 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03515226), NCT03514394 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03514394) и NCT03516513 (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03516513).

Международный идентификатор зарегистрированного отчёта: DERR1-10.2196/14990.