Вульгарные угри: диагностика и лечение

Вульгарные угри — самое распространённое хроническое заболевание кожи в США, которым ежегодно страдают почти 50 млн человек, главным образом подростки и молодые взрослые. Возможные последствия акне, такие как рубцевание, дисхромия и снижение самооценки, могут приводить к значимой заболеваемости. Типичные элементы акне развиваются в пилосебацейных фолликулах на фоне взаимосвязанных процессов продукции кожного сала, колонизации Cutibacterium acnes (ранее называвшейся Propionibacterium acnes) и воспаления. Акне классифицируют как лёгкое, умеренное или тяжёлое в зависимости от числа и типа кожных элементов. Доступно множество лекарственных средств и форм выпускa, и каждое из них воздействует на определённое звено патогенеза акне. Выбор лечения основан на тяжести заболевания, предпочтениях пациента и переносимости терапии. Топические ретиноиды показаны при акне любой тяжести и для поддерживающего лечения. Системные и местные антибиотики следует применять только в сочетании с бензоилпероксидом и ретиноидами и не более 12 недель. Изотретиноин используют при тяжёлом, резистентном акне. Из-за риска тератогенности пациенты, фармацевты и назначающие препарат врачи должны зарегистрироваться в программе управления рисками iPLEDGE, утверждённой Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, до начала терапии изотретиноином. Доказательная база для физических методов лечения (например, лазерной терапии, светотерапии, химических пилингов) и вспомогательных методов (например, очищенного пчелиного яда, диеты с низкой гликемической нагрузкой, масла чайного дерева) ограничена; поэтому необходимы дальнейшие исследования.