«АРНИ» (ингибитор рецепторов ангиотензина и неприлизина): когда, кому и как?

Комбинация антагониста рецепторов ангиотензина II и ингибитора неприлизина (АРНИ) — новый вариант лечения сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). В исследовании PARADIGM-HF с участием амбулаторных пациентов с ФВ ЛЖ ≤35–40% сакубитрил/валсартан превосходил эналаприл по снижению сердечно-сосудистой смертности и частоты госпитализаций по поводу сердечной недостаточности. В настоящем обзоре описаны меры предосторожности при начале терапии сакубитрилом/валсартаном, особенности его применения и место в стратегии медикаментозного лечения хронической сердечной недостаточности. Также представлены дополнительные данные о пациентах со сниженной ФВ ЛЖ, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности, пациентах с ФВ ЛЖ >45%, а также о влиянии препарата на артериальное давление, функцию почек и когнитивные функции.