Болезнь Паркинсона: клинический обзор и обновление

Болезнь Паркинсона — второе по частоте нейродегенеративное заболевание; за последние три десятилетия отмечено существенное увеличение ее распространенности. В патофизиологии участвуют как факторы окружающей среды, так и генетические факторы, а у 5–10% пациентов заболевание имеет моногенную природу. Диагноз основывается на клинических признаках и подтверждается соответствующим обследованием. Абсолютного метода диагностики болезни Паркинсона in vivo не существует, за исключением генетического тестирования в отдельных ситуациях, полезность которого ограничена небольшой долей случаев. Недавно были предложены новые диагностические критерии, направленные на повышение точности диагностики, с акцентом на признаки, которые могут указывать на другие причины паркинсонизма. Доступные терапевтические возможности клинически значимы, поскольку улучшают как симптомы, так и качество жизни пациентов. После внедрения леводопы глубинная стимуляция мозга стала второй терапией, оказывающей важное симптоматическое действие при лечении болезни Паркинсона. Немоторные симптомы и моторные осложнения обусловливают значительную долю инвалидизации, поэтому их следует выявлять и лечить. Современные научные исследования сосредоточены на поиске биомаркеров заболевания, позволяющих правильно и своевременно устанавливать диагноз, а также на создании более эффективных методов лечения, чтобы удовлетворить существующие клинические потребности. В статье представлен обновленный обзор болезни Паркинсона, который знакомит читателя с современными представлениями и позволяет применять их в повседневной клинической практике.