Рекомендации по применению фторидов для профилактики кариеса у детей: обновлённый позиционный документ EAPD

Цель: Обновить действующие рекомендации Европейской академии детской стоматологии (EAPD) по применению фторидов, опубликованные в 2009 году.

Методы: В ноябре 2018 года в Афинах (Греция) эксперты работали в следующих группах: I — фторидсодержащие зубные пасты; II — фторидсодержащие гели, ополаскиватели и лаки; III — фторированное молоко, фторированная соль, таблетки, леденцы и капли; IV — фторирование воды. По каждой группе были изучены и обсуждены систематические обзоры и метаанализы. Для оценки качества доказательств использовали систему GRADE. Качество доказательств оценивали как ВЫСОКОЕ, СРЕДНЕЕ, НИЗКОЕ или ОЧЕНЬ НИЗКОЕ на основании восьми критериев, влияющих на уверенность в результатах. После оценки качества с помощью GRADE определяли силу рекомендации для каждого средства, содержащего фториды: СИЛЬНАЯ или СЛАБАЯ/УСЛОВНАЯ.

Результаты: Родителям необходимо настоятельно рекомендовать использовать количество зубной пасты, соответствующее возрасту ребёнка, а также помогать ему чистить зубы или контролировать этот процесс как минимум до 7 лет. EAPD настоятельно рекомендует ежедневное применение фторидов как важнейшую часть любой комплексной программы профилактики и контроля кариеса у детей. Независимо от типа программы — популяционной или индивидуальной — применение фторидов необходимо соотносить с оценкой риска кариеса и возможными нежелательными эффектами. Использование фторидов считается безопасным при соблюдении инструкций производителя. Профилактические программы следует регулярно пересматривать и адаптировать к потребностям и рискам конкретного пациента или популяции.

Выводы: В большинстве европейских стран EAPD рекомендует надлежащее использование фторидсодержащей зубной пасты в сочетании с хорошей гигиеной полости рта как базовую схему профилактики кариеса с применением фторидов.