Предикторы общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования у пациентов с меланомой глаза и метастазами в печени, которым проводили радиоэмболизацию иттрием-90

Цель: Оценить предикторы общей выживаемости (ОВ) и выживаемости без прогрессирования (ВБП) у пациентов с меланомой глаза и метастазами в печени, которым проводили радиоэмболизацию иттрием-90 (Y90), в том числе влияние одновременной иммунотерапии.

Методы: Проведен одобренный комитетом по этике ретроспективный анализ данных 24 пациентов с меланомой глаза и метастазами в печени, которым проводили лечение Y90 в период с июня 2003 года по январь 2018 года. Оценивали функциональный статус пациентов на момент проведения Y90, опухолевую нагрузку в печени и вне ее, а также ответ на лечение. Объективный ответ опухоли оценивали по критериям RECIST. ОВ и ВБП рассчитывали методом Каплана—Мейера, отсчитывая от первой процедуры Y90. Для выявления предикторов более длительных ОВ и ВБП применяли логранговый критерий.

Результаты: Медиана ОВ с момента первичного диагноза и с момента выявления метастазов в печени составила 66 и 26,3 месяца соответственно. У пациентов, получавших иммунотерапию в пределах 3 месяцев от проведения Y90, медиана ОВ была больше, чем у остальных: 26,0 против 9,5 месяца (p = 0,014). У пациентов с функциональным статусом ECOG 0 медиана ОВ также была больше: 26 против 5,5 месяца (p = 0,003). Медиана ВБП в печени была больше у пациентов, получавших Y90 одновременно с иммунотерапией, чем у пациентов, которым проводили только трансартериальную радиоэмболизацию: 10,3 против 2,7 месяца (p = 0,002). Функциональный статус ECOG 0 был связан с более длительной ВБП (p = 0,002).

Выводы: Одновременная иммунотерапия и функциональный статус ECOG 0 на момент проведения Y90, по-видимому, являются предикторами более длительных ОВ и ВБП у пациентов с меланомой глаза и метастазами в печени.