Клинические характеристики дивертикулярной болезни червеобразного отростка

Введение: Дивертикулярная болезнь червеобразного отростка — редкая патология, связанная с повышенным риском смерти из-за быстрого развития перфорации и высокой частоты новообразований. Цель исследования — оценить клинические и гистопатологические характеристики дивертикулярной болезни червеобразного отростка, отличающие её от острого аппендицита, и установить связь с новообразованиями.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 4279 пациентов, перенёсших аппендэктомию. По результатам гистопатологического исследования пациентов с дивертикулярной болезнью червеобразного отростка распределили на четыре группы. Сравнили демографические характеристики пациентов, данные визуализирующих исследований и лабораторных анализов до операции, а также результаты послеоперационного гистопатологического исследования.

Результаты: Распространённость дивертикулярной болезни червеобразного отростка составила 2,29% (n = 98). Соотношение мужчин и женщин среди этих пациентов составляло 2,37; пациенты с дивертикулярной болезнью были значительно старше пациентов с острым аппендицитом. Наиболее часто выявляли подтип III (62,2%). Частота новообразований, аппендикулярного инфильтрата и грыжи Литтре была статистически значимо выше в группе дивертикулярной болезни, чем в группе острого аппендицита. Чаще всего выявляли муцинозные аденомы (10,2%); также были зарегистрированы карциноидная опухоль (1%) и предраковые зубчатые аденомы (4,1%).

Выводы: У пациентов с дивертикулярной болезнью червеобразного отростка выявлена высокая частота новообразований, перфорации и аппендикулярного инфильтрата. Для правильной диагностики дивертикулярной болезни до или во время операции необходимы дальнейшие исследования, которые позволят избежать пропуска новообразований и тяжёлых осложнений. Учитывая высокий риск новообразований и быстрого развития перфорации, мы рекомендуем удалять червеобразный отросток при выявлении дивертикулярной болезни, в том числе случайном, во время любой хирургической операции.