Применение дупилумаба при дерматологических заболеваниях, кроме атопического дерматита: систематический обзор

Значимость: С момента одобрения в 2017 году дупилумаб стал эффективным средством лечения атопического дерматита (АД) умеренной и тяжёлой степени. Блокада интерлейкинов 4 и 13 также показала эффективность при хронических дерматологических заболеваниях, для лечения которых препарат не зарегистрирован.

Цель: Выявить хронические дерматологические заболевания, при которых дупилумаб показал эффективность.

Результаты: В ходе систематического обзора литературы выявлено 33 сообщения о применении дупилумаба при дерматологических заболеваниях, отличных от АД. В клинических наблюдениях и сериях случаев сообщалось об эффективности препарата при хроническом зуде, узловатой почесухе, экзематозной сыпи в пожилом возрасте, аллергическом контактном дерматите, хронической экземе кистей, гнёздной алопеции, крапивнице, эозинофильной кольцевидной эритеме, буллёзном пемфигоиде и папулоэритродермии Офудзи. Проводятся клинические исследования эффективности дупилумаба при аллергическом контактном дерматите, хронической экземе кистей, гнёздной алопеции, хронической спонтанной и холинергической крапивнице.

Выводы и клиническая значимость: Общие механизмы иммунной сигнализации при АД и хроническом зуде, экзематозной сыпи в пожилом возрасте, аллергическом контактном дерматите, хронической экземе кистей, гнёздной алопеции, крапивнице, эозинофильной кольцевидной эритеме, буллёзном пемфигоиде и папулоэритродермии Офудзи позволяют рассматривать эти заболевания как возможные показания к терапии дупилумабом, если стандартное лечение не помогло или противопоказано. Несмотря на перспективность такого подхода, при назначении препарата вне зарегистрированных показаний необходимо учитывать сложности с получением страхового возмещения и расходы пациента.