Феномен Рейно

Феномен Рейно — распространённое вазоспастическое состояние, сопровождающееся выраженной болью и значимым нарушением функции кистей (Hughes and Herrick, 2016). По имеющимся данным, распространённость феномена Рейно в общей популяции составляет около 5% (Garner et al., 2015). Феномен Рейно может быть первичным («идиопатическим») или вторичным, развивающимся вследствие широкого спектра заболеваний и действия лекарственных препаратов. Поэтому специалисты стационаров часто участвуют в лечении пациентов с феноменом Рейно и должны учитывать сопутствующие заболевания и принимаемые пациентами препараты. В частности, феномен Рейно нередко бывает самым ранним проявлением системного аутоиммунного заболевания соединительной ткани, например системной склеродермии. Необходимо комплексное клиническое обследование, включая целенаправленные исследования, такие как капилляроскопия ногтевого ложа и определение аутоантител, ассоциированных с системной склеродермией. Обучение пациента и изменение образа жизни являются методами первой линии при феномене Рейно. Для лечения доступны многочисленные лекарственные препараты, включая средства для перорального и внутривенного применения. При рефрактерном феномене Рейно и ишемии тканей иногда требуется хирургическое вмешательство. В этом обзоре описаны клинические проявления феномена Рейно, включая возможные вторичные причины, и представлен подход к его диагностике и лечению.