Профили психологического неблагополучия у беременных: как они связаны с характеристиками беременности и отношениями с партнёром?

Введение: В последние годы всё больше внимания уделяется психологическим нарушениям у беременных: тревожность, депрессия и страх родов часто встречаются во время беременности. Взаимосвязь тревожности, депрессии и страха родов изучалась в ряде работ, однако результаты противоречивы. В нескольких исследованиях анализировали связь психологического неблагополучия беременных с различными медицинскими, акушерскими и межличностными факторами, но выводы оставались неоднозначными. Цель настоящего исследования — (1) оценить психологическое благополучие беременных по уровням тревожности, депрессии и страха родов и определить психологические профили; (2) проанализировать связь выявленных профилей с некоторыми медицинскими и акушерскими характеристиками беременности; (3) изучить их связь с адаптацией пары и социальной поддержкой.

Методы: 410 итальянских первородящих на 7–8-м месяце беременности заполнили на месте комплект опросников, включавший опросник ожиданий, связанных с родами, Wijma, Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии, шкалу ситуативной и личностной тревожности, шкалу диадической адаптации и многомерную шкалу воспринимаемой социальной поддержки.

Результаты: Выявлены три кластера: «психологически благополучные женщины» (34,9%) с низкими показателями по всем шкалам; «женщины с тревожностью, связанной с беременностью и родами» (47,3%), у которых средний уровень ситуативной тревожности превышал клинический порог; «женщины с выраженным психологическим неблагополучием» (17,8%), сообщавшие о высоких показателях по всем шкалам, причём некоторые превышали клинические пороговые значения. Связи этих профилей с медицинскими и акушерскими характеристиками не выявлено. Вместе с тем принадлежность к кластеру была значимо связана с адаптацией в браке и социальной поддержкой.

Выводы: Результаты подтверждают важность раннего многоуровневого психологического скрининга, который позволяет лучше понять переживания беременных и разрабатывать адресные, более персонализированные вмешательства.