Пероральный семаглутид: первый в своем классе пероральный агонист рецепторов ГПП-1 для лечения сахарного диабета 2-го типа

Цель: Обобщить фармакологические характеристики и клинические данные о применении перорального семаглутида для лечения сахарного диабета 2-го типа. Источники данных: Поиск в MEDLINE/PubMed проводили с 1 января 2005 г. по 30 сентября 2019 г. В поисковую стратегию входил термин «and». Отбор исследований и извлечение данных: В анализ включали систематические обзоры и/или метаанализы, клинические исследования и наблюдательные исследования; нарративные обзоры исключали. Учитывали только статьи, опубликованные на английском языке или посвящённые фармакологии, фармакокинетике, безопасности и эффективности перорального семаглутида у людей. Синтез данных: FDA одобрило пероральный семаглутид для лечения сахарного диабета 2-го типа в дополнение к диете и физической активности. Применение препарата сопровождалось снижением уровня гликированного гемоглобина на 0,5–1,5% и массы тела на 1–4,7 кг. По сердечно-сосудистой безопасности пероральный семаглутид не уступал плацебо, однако дополнительные исследования сердечно-сосудистых исходов продолжаются. Нежелательные явления, преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта, были сходны с наблюдаемыми при применении других агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. Значимость для лечения пациентов и клинической практики: Пероральный семаглутид может быть подходящим препаратом второй или третьей линии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, у которых не удаётся достичь целевых показателей на фоне приёма метформина, имеется избыточная масса тела и которые не хотят использовать инъекционные препараты. Выводы: Пероральный семаглутид, по-видимому, является безопасным и эффективным средством монотерапии и дополнительной фармакотерапии сахарного диабета 2-го типа.