Болезнь Альцгеймера

Деменция при болезни Альцгеймера (БА) обозначает особое начало и течение возрастного снижения когнитивных и функциональных возможностей, связанное с характерной нейропатологией. Впервые заболевание описал Алоис Альцгеймер в 1906 году у пациента, которого он впервые увидел в 1901 году. В настоящее время разработаны современные клинические диагностические критерии, а также предложены критерии для распознавания доклинических (или пресимптомных) стадий заболевания с использованием биомаркеров. Первичную нейропатологию описал Альцгеймер, а в середине 1980-х годов она была дополнена более специфическим нейропатологическим определением, учитывающим сопутствующие нейропатологии, которые часто вносят вклад в клиническую деменцию. Болезнь Альцгеймера сейчас является самой частой формой нейродегенеративной деменции в США, при этом бремя заболевания непропорционально велико в популяциях меньшинств. Для начальных стадий заболевания характерны нарушения способности к кодированию и сохранению новых воспоминаний. В более поздних стадиях этим нарушениям сопутствуют прогрессирующие изменения когнитивных функций и поведения. Изменения расщепления белка-предшественника амилоида (APP) и образования фрагмента APP — бета-амилоида (Aβ) — вместе с агрегацией гиперфосфорилированного тау-белка приводят к снижению синаптической силы, потере синапсов и нейродегенерации. Метаболические, сосудистые и воспалительные изменения, а также сопутствующие патологические процессы являются ключевыми компонентами заболевания. Симптоматическое лечение обеспечивает умеренный, клинически измеримый эффект в отношении когнитивных функций, однако крайне необходимы терапевтические подходы, модифицирующие течение заболевания.