Нейропротекторные свойства ксенона

Ксенон — редкий благородный газ, который был внедрён в клиническую практику более 70 лет назад. Его клинические свойства обусловлены способностью встраиваться в уже существующие полости макромолекул и тем самым изменять их биологические функции. Одним из мишеней такого действия являются глутаматные рецепторы подтипа NMDA, возбуждающее действие которых ксенон подавляет. Поскольку глутаматные рецепторы имеют ключевое значение как для анестезии, так и для острого неврологического повреждения, ксенон применяют и для общей анестезии, и для нейропротекции. В настоящей статье обсуждаются эффективность и безопасность ксенона в клинических исследованиях, посвящённых его анестезиологическому и нейропротекторному применению. С учётом клинической безопасности этого химически инертного одноатомного газа, отсутствия альтернативных методов нейропротекции и обнадёживающих данных исследования фазы 2 начато международное ключевое рандомизированное клиническое исследование XePOHCAS. Оно призвано оценить целесообразность применения ксенона у пациентов, успешно реанимированных после остановки сердца вне стационара, но остающихся в коме, что указывает на продолжающееся ишемически-реперфузионное повреждение головного мозга. В случае успеха это исследование ознаменует начало новой эры лечения ранее практически не поддававшихся терапии состояний, таких как черепно-мозговая травма, ишемический и геморрагический инсульт, а также обусловленная анестезией нейротоксичность в период развития.