Ингаляционные газы как новые нейропротективные средства в постреанимационном периоде

Цель обзора: Обобщить последние данные об ингаляционных газах как новых нейропротективных средствах в постреанимационном периоде.

Последние данные: Ингаляционные газы, такие как оксид азота (NO) и молекулярный водород (H₂), а также инертные газы — ксенон (Xe) и аргон (Ar), продемонстрировали нейропротективные свойства после реанимации. В экспериментальных условиях защитный эффект этих газов показан как в исследованиях in vitro, так и на животных моделях остановки сердца. Они уменьшают дегенерацию нейронов и улучшают неврологическую функцию после реанимации, воздействуя на различные патофизиологические механизмы. Безопасность применения Xe и H₂ после остановки сердца была продемонстрирована в клинических исследованиях фазы 1. В рандомизированном клиническом исследовании фазы 2 выявлен нейропротективный эффект Xe в сочетании с целевым контролем температуры. Ингаляция Xe в течение 24 ч после реанимации сохраняла целостность белого вещества, оцениваемую по фракционной анизотропии при диффузионно-тензорной МРТ.

Резюме: В экспериментальных исследованиях ингаляционные газы — Xe, Ar, NO и H₂ — неизменно демонстрировали нейропротективный эффект. Вентиляция с применением этих газов, по-видимому, хорошо переносится свиньями и пациентами в предварительных клинических исследованиях. Для оценки эффективности этих методов лечения постреанимационного повреждения головного мозга необходимы результаты клинических исследований фаз 2 и 3.