Глобальные тенденции недостаточной физической активности среди подростков: объединённый анализ 298 популяционных исследований с участием 1,6 миллиона человек

Введение: Физическая активность приносит много пользы для здоровья детей и подростков. В 2018 году ВОЗ инициировала программу More Active People for a Healthier World — новое глобальное действие по повышению физической активности, включая новые целевые ориентиры: к 2030 году добиться относительного снижения распространённости недостаточной физической активности среди подростков и взрослых на 15%. Мы описываем текущую распространённость и тенденции недостаточной физической активности среди школьников 11-17 лет по странам, регионам и в мире.

Методы: Выполнен объединённый анализ данных поперечных опросов, которые были собраны методом случайной выборки, имели объём выборки не менее 100 человек, были репрезентативны для национальной или определённой субнациональной популяции и сообщали распространённость недостаточной физической активности у подростков по полу. Распространённость должна была быть представлена как минимум для трёх возрастов в диапазоне 10-19 лет. Мы оценили распространённость недостаточной физической активности у школьников 11-17 лет (в целом и по полу) для отдельных стран, четырёх групп стран Всемирного банка по уровню дохода, девяти регионов и в мире за 2001-2016 годы. Для получения стандартного определения недостаточной физической активности и корректировки охвата только городскими обследованиями использовали регрессионные модели. Тенденции во времени оценивали с помощью многоуровневого моделирования со смешанными эффектами.

Результаты: Использованы данные 298 школьных опросов из 146 стран, территорий и областей, включавшие 1,6 миллиона учащихся 11-17 лет. В мире в 2016 году 81,0% (95% интервал неопределённости 77,8-87,7) учащихся 11-17 лет имели недостаточную физическую активность (77,6% [76,1-80,4] среди мальчиков и 84,7% [83,0-88,2] среди девочек). Хотя распространённость недостаточной физической активности у мальчиков значимо снизилась в 2001-2016 годах (с 80,1% [78,3-81,6] в 2001 году), у девочек значимых изменений не было (с 85,1% [83,1-88,0] в 2001 году). Чёткой закономерности по группам стран с разным уровнем дохода не выявлено: в 2016 году распространённость недостаточной активности составила 84,9% (82,6-88,2) в странах с низким доходом, 79,3% (77,2-87,5) в странах с доходом ниже среднего, 83,9% (79,5-89,2) в странах с доходом выше среднего и 79,4% (74,0-86,2) в странах с высоким доходом. Регионом с наибольшей распространённостью недостаточной активности в 2016 году был Азиатско-Тихоокеанский регион стран с высоким доходом как среди мальчиков (89,0%, 62,8-92,2), так и среди девочек (95,6%, 73,7-97,9). Наименьшая распространённость отмечена в западных странах с высоким доходом среди мальчиков (72,1%, 71,1-73,6) и в Южной Азии среди девочек (77,5%, 72,8-89,3). В 2016 году в 27 странах распространённость недостаточной активности у девочек составляла 90% и более, тогда как среди мальчиков это было в двух странах.

Выводы: Большинство подростков не достигают действующих рекомендаций по физической активности. Необходимо срочно масштабировать внедрение известных эффективных политик и программ для повышения физической активности у подростков. Для преодоления множества причин и неравенств, которые могут поддерживать низкую физическую активность и различия между полами, а также для вовлечения самих подростков, потребуются инвестиции и лидерство на всех уровнях; это будет важно для расширения возможностей физической активности во всех сообществах. Такие меры улучшат здоровье нынешнего и будущих поколений молодёжи и будут способствовать достижению Целей устойчивого развития 2030 года.

Финансирование: ВОЗ.