Физическая активность и сочетание факторов кардиометаболического риска у молодых взрослых с ожирением

Введение: Данные о сочетании факторов кардиометаболического риска у молодых взрослых ограниченны; также недостаточно изучено, зависит ли это сочетание от уровня физической активности.

Методы: Проанализированы исходные данные 346 молодых взрослых (23,3 ± 4,4 года), участвовавших в клиническом исследовании Healthy Body Healthy U в 2015–2018 годах. Факторы кардиометаболического риска оценивали по стандартным методикам, а физическую активность умеренной и высокой интенсивности определяли с помощью акселерометрии. Рассчитывали показатель сочетания кардиометаболических факторов риска от 0 до 5 баллов на основании пяти биомаркеров: 1 балл присваивали при превышении стандартного клинического порогового значения, 0 баллов — если оно не было превышено. Учитывали окружность талии (>102 см у мужчин или >88 см у женщин), гликированный гемоглобин (≥5,7%), холестерин липопротеинов высокой плотности (<40 мг/дл у мужчин или <50 мг/дл у женщин), систолическое артериальное давление (≥130 мм рт. ст.) и диастолическое артериальное давление (≥85 мм рт. ст.). Кардиометаболическую дисрегуляцию определяли как показатель сочетания факторов риска ≥3. Независимую связь между уровнем физической активности умеренной и высокой интенсивности и кардиометаболической дисрегуляцией оценивали с помощью множественной логистической регрессии с поправкой на пол, расовую и этническую принадлежность, время малоподвижного поведения и курение.

Результаты: Распространённость кардиометаболической дисрегуляции составила 18% (22% у мужчин и 17% у женщин). Между уровнем физической активности умеренной и высокой интенсивности и кардиометаболической дисрегуляцией выявлена нелинейная ступенчатая связь. У участников, занимавшихся такой активностью 150–300 мин в неделю, шансы кардиометаболической дисрегуляции были на 66% ниже (отношение шансов 0,34; 95% доверительный интервал 0,16–0,75), а при активности более 300 мин в неделю — на 61% ниже (отношение шансов 0,39; 95% доверительный интервал 0,18–0,86), чем у участников с активностью менее 150 мин в неделю. Связь сохранялась после учёта ожирения и других ковариат.

Выводы: Рекомендованный уровень физической активности умеренной интенсивности связан со значительно меньшими шансами кардиометаболической дисрегуляции и, таким образом, может предотвращать или уменьшать потребность в дорогостоящей лекарственной терапии в дальнейшем.