Аутоиммунный энцефалит

Аутоиммунный энцефалит становится важной и относительно распространённой причиной энцефалита в развитых странах. Крайне важно, что раннее распознавание заболевания и своевременное начало различных видов иммунотерапии, вероятно, улучшают исходы у пациентов с аутоиммунным энцефалитом, особенно при наличии выявляемых антител к белкам поверхности нейронов. Число специфических аутоантител и связанных с ними синдромов быстро растёт, однако многие из них встречаются крайне редко. Большинство случаев составляют энцефалит с антителами к N-метил-D-аспартатным (NMDA) рецепторам или энцефалит с антителами к белку 1, инактивированному при глиоме и богатому лейцином (LGI1); остальные случаи связаны более чем с 10 другими специфическими антителами либо являются серонегативными. Основная клиническая картина энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам представляет собой особый комплекс психических и неврологических симптомов, тогда как энцефалит с антителами к LGI1 проявляется когнитивными нарушениями и характерными типами приступов. Диагностика может задерживаться из-за ограниченного доступа к специализированным лабораторным исследованиям, а также при атипичной или неполной клинической картине.