Тофацитиниб при язвенном колите: обзор последних данных с позиций доказательной медицины

Углубление знаний о патофизиологии язвенного колита (ЯК) привело к расширению арсенала средств для его лечения. Традиционная терапия, включающая аминосалицилаты, кортикостероиды, тиопурины и ингибиторы кальциневрина, не позволяет контролировать заболевание у значительной доли пациентов. Примерно 25–50% пациентов первично или со временем перестают отвечать на терапию антителами к фактору некроза опухоли α (анти-ФНО-α). Тофацитиниб — новый низкомолекулярный синтетический препарат для приема внутрь, ингибирующий семейство ферментов Янус-киназ, которые регулируют активность ряда ключевых цитокинов, участвующих в патогенезе ЯК. Исследования фаз 2 и 3 показали обнадеживающие результаты, после чего Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) одобрили тофацитиниб для индукции и поддержания ремиссии при ЯК средней и высокой активности. В обзоре рассматриваются применение тофацитиниба при ЯК, механизм его действия, фармакокинетические свойства, эффективность и безопасность.