Влияние коэнзима Q10 на показатели овариального резерва и исходы интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) у женщин с низким ответом яичников: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Низкий ответ яичников — серьезная проблема, снижающая эффективность стандартной стимуляции яичников. Ее связывают с повышенной продукцией активных форм кислорода, вызывающей повреждение ДНК и нарушение функции митохондрий, что способствует ухудшению качества ооцитов.

Цель исследования: Оценить влияние коэнзима Q10 как антиоксиданта на маркеры овариального резерва и результаты интрацитоплазматической инъекции сперматозоида у пациенток с низким ответом яичников.

Методы: В проспективное контролируемое исследование включили 100 пациенток, отнесенных к группе низкого ответа яичников по критериям Болоньи. Пациенток рандомизировали на две группы. Пятидесяти участницам группы A назначали коэнзим Q10 и фолиевую кислоту в течение 1 месяца до цикла ИКСИ и на протяжении цикла ИКСИ. Пятидесяти пациенткам группы B в течение того же периода назначали только фолиевую кислоту. Первичной конечной точкой было число полученных ооцитов. Вторичной конечной точкой считали частоту химической беременности.

Результаты: Исходные характеристики групп были сопоставимы. Коэнзим Q10 значительно увеличивал число ооцитов и пиковый уровень E2 (p < 0,001). В группе лечения отмечали более высокое число антральных фолликулов в начале индукции (p = 0,001). Толщина эндометрия в группе коэнзима Q10 была больше, чем в контрольной группе (p = 0,004). Выявлены значимые различия по числу перенесенных эмбрионов и доле женщин, у которых перенос эмбрионов не проводили (p = 0,011). Существенных различий в дозах гонадотропинов, длительности индукции и уровнях прогестерона между группами не было. Частота химической и клинической беременности, а также завершенных циклов в обеих группах была сопоставимой, различия не достигали статистической значимости.

Выводы: Коэнзим Q10 улучшает ответ яичников на стандартную индукцию и благоприятно влияет на показатели овариального резерва и эмбриологические параметры у пациенток с низким ответом. Однако для оценки его влияния на частоту наступления беременности необходимы дополнительные исследования.

Регистрационный номер клинического исследования: NCT06405204.