Клинические данные о предварительном применении коэнзима Q10 у женщин со сниженным овариальным резервом, проходящих ЭКО/ИКСИ: систематический обзор и метаанализ

Введение: Целью было количественно оценить влияние предварительного применения коэнзима Q10 (CoQ10) на результаты ЭКО или ИКСИ у женщин со сниженным овариальным резервом (DOR) на основе имеющихся рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).

Методы: Для выявления подходящих РКИ был выполнен поиск в девяти базах данных с момента их создания по 1 ноября 2023 года. Анализировали репродуктивные исходы, включая три первичных и шесть вторичных конечных точек. Для проверки устойчивости объединённых результатов использовали анализ чувствительности.

Результаты: В обзор вошли шесть РКИ, в общей сложности 1529 пациенток со сниженным овариальным резервом, получавших лечение бесплодия с применением ЭКО/ИКСИ. Анализ доступных данных показал, что предварительное применение CoQ10 было статистически значимо связано с более высокой частотой клинической беременности (OR = 1,84, 95% ДИ [1,33; 2,53], p = 0,0002), большим числом эмбрионов оптимального качества (OR = 0,59, 95% ДИ [0,21; 0,96], p = 0,002), большим числом полученных ооцитов (MD = 1,30, 95% ДИ [1,21; 1,40], p < 0,00001) и уровнем E в день введения ХГЧ (SMD = 0,37, 95% ДИ [0,07; 0,66], p = 0,01), а также с уменьшением частоты отмены цикла (OR = 0,60, 95% ДИ [0,44; 0,83], p = 0,002), частоты выкидышей (OR = 0,38, 95% ДИ [0,15; 0,98], p = 0,05), общей продолжительности применения гонадотропинов (MD = -0,89, 95% ДИ [-1,37; -0,41], p = 0,0003) и суммарной дозы гонадотропинов (MD = -330,44, 95% ДИ [-373,93; -286,96], p < 0,00001). Анализ чувствительности показал устойчивость объединённых результатов.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют, что предварительное применение CoQ10 эффективно улучшает результаты ЭКО/ИКСИ у женщин со сниженным овариальным резервом. Вместе с тем метаанализ включал сравнительно небольшие выборки и исследования с недостаточно подробно описанной методологией; в будущем необходимы более строго проведённые испытания.