Связь между пропуском завтрака и избыточной массой тела/ожирением у детей и подростков: метаанализ наблюдательных исследований

Цель: Избыточная масса тела и ожирение в детском возрасте представляют собой одну из наиболее значимых проблем общественного здравоохранения. Предполагается, что существует связь между пропуском завтрака и ожирением, однако результаты исследований противоречивы. Цель настоящего исследования — обобщить данные о связи между пропуском завтрака и избыточной массой тела/ожирением у детей и подростков.

Методы: Проведён поиск литературы в электронных базах данных PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science и EMBASE за период с 2000 года по 28 февраля 2018 года без языковых ограничений. В метаанализ включали наблюдательные исследования, в которых оценивалась связь между пропуском завтрака и ожирением у детей и подростков. Исследования, набравшие не менее 5 баллов по шкале Ньюкасла—Оттавы, считали исследованиями с низким риском систематической ошибки. Для обобщения данных использовали модель случайных эффектов.

Результаты: Из 3276 публикаций в метаанализ в итоге включили 16 исследований: 14 поперечных и 2 когортных. По данным поперечных исследований, выявлена положительная связь между пропуском завтрака и ожирением (отношение шансов [ОШ] 1,43; 95% ДИ 1,32–1,54), тогда как в когортных исследованиях значимой связи не обнаружено (ОШ 1,01; 95% ДИ 0,93–1,11; I² = 48%; p = 0,14). В подгрупповом анализе поперечных исследований связь между пропуском завтрака и риском ожирения составила у мальчиков ОШ 1,64 (95% ДИ 1,38–1,95; I² = 38,3%; p = 0,18), а у девочек — 1,56 (95% ДИ 1,38–1,77; I² = 0,0%; p = 0,49).

Выводы: В поперечных исследованиях риск ожирения у детей и подростков, пропускавших завтрак, был на 43% выше, чем у регулярно завтракавших; в когортных исследованиях значимой связи не выявлено. Однако из-за высокой неоднородности данных и небольшого числа когортных исследований результаты следует интерпретировать с осторожностью.