Смертность, связанная с воздействием дыма лесных пожаров в штате Вашингтон, 2006–2017 гг.: исследование с перекрёстным сопоставлением случаев и контролей

Введение: В западной части США лесные пожары происходят всё чаще. Данные о степени связи между воздействием дыма лесных пожаров и повышенным риском смерти неоднозначны.

Методы: Мы оценили связь между воздействием дыма лесных пожаров и нетравматической смертностью в штате Вашингтон, США. Дни задымления классифицировали для каждой ячейки сетки как бинарную переменную на основании среднесуточных концентраций PM2,5 в период с 1 июня по 30 сентября 2006–2017 гг. Днями задымления считали все дни, когда концентрация, зарегистрированная монитором, превышала 20,4 мкг/м³; для дней с концентрациями от 9 до 20,4 мкг/м³ применяли дополнительные критерии. Использовали дизайн исследования с перекрёстным сопоставлением случаев и контролей, условную логистическую регрессию и стратифицированный по времени отбор контрольных периодов с поправкой на индекс жары и влажности.

Результаты: В дни задымления шансы нетравматической смерти среди людей всех возрастов были на 1,0% выше, чем в дни без задымления (95% ДИ −1,0–4,0%), а воздействие в предыдущий день было связано с повышением шансов на 2,0% (95% ДИ 0,0–5,0%). При стратификации по причине смерти шансы смерти от заболеваний органов дыхания в тот же день увеличивались на 9,0% (95% ДИ 0,0–18,0%), а шансы смерти от ХОБЛ — на 14,0% (95% ДИ 2,0–26,0%). В анализе подгрупп шансы смерти от заболеваний органов дыхания в тот же день среди взрослых 45–64 лет были на 35,0% выше (95% ДИ 9,0–67,0%).

Выводы: Полученные данные указывают на повышение шансов смерти в первые несколько дней после воздействия дыма лесных пожаров. Это первое исследование такой связи в штате Вашингтон; его результаты помогут совершенствовать информирование населения о рисках и принятие решений на местном уровне и уровне штата во время будущих эпизодов задымления.