Обзор эпидемиологии миопии среди школьников во всем мире

Введение: В связи с высокой распространенностью миопия приобрела большое значение в эпидемиологических исследованиях. Дети с ранним началом заболевания особенно подвержены риску осложнений, поскольку прогрессирование миопии со временем может привести к высокой миопии и миопической макулодегенерации. В повышении распространенности миопии играют роль как генетические, так и средовые факторы. Цель исследования — обзор современных данных об эпидемиологии и факторах риска миопии у школьников в возрасте 6–19 лет во всем мире.

Основная часть: Был проведен поиск публикаций в базах PubMed и Medline по ключевым словам: распространенность, заболеваемость, миопия, рефракционная ошибка, факторы риска, дети и нарушения зрения. В исследование включали статьи на английском языке, опубликованные с января 2013 года по март 2019 года. Методологию исследований и достоверность полученных данных оценивали критически. В обзор литературы вошли 80 исследований. При исследовании циклоплегической рефракции распространенность миопии оставалась выше в Азии (60%), чем в Европе (40%). В исследованиях, в которых использовали измерения без циклоплегии, отмечалась исключительно высокая распространенность миопии среди школьников Восточной Азии (73%) и высокая распространенность в Северной Америке (42%). Низкая распространенность — менее 10% — была описана среди детей Африки и Южной Америки. Согласно современным исследованиям, к факторам риска миопии у школьников относятся малое время пребывания на открытом воздухе, работа на близком расстоянии, воздействие слабого освещения, использование светодиодных ламп при выполнении домашних заданий, недостаточная продолжительность сна, расстояние до книги менее 25 см и проживание в городской среде.

Выводы: Низкая продолжительность пребывания на открытом воздухе и работа на близком расстоянии являются хорошо установленными факторами риска миопии; этот обзор также предоставляет данные о дополнительных средовых факторах риска. Необходимо проводить новые эпидемиологические исследования, посвященные реализации стратегий общественного здравоохранения для борьбы с миопией и ее профилактики. Поскольку при исследованиях без циклоплегии распространенность миопии завышается, рекомендуется учитывать только результаты циклоплегической рефракции.