Баночная терапия у пациентов с хронической болью: систематический обзор и метаанализ

Растёт интерес к немедикаментозным методам лечения боли, таким как баночная терапия. Целью этого метаанализа была оценка эффективности и безопасности баночной терапии при хронической боли. В базах данных PubMed, Cochrane Library и Scopus до ноября 2018 года включительно проводили поиск рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых влиянию баночной терапии на интенсивность боли и функциональные ограничения у пациентов с хронической болью. Риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Cochrane. В 18 включённых исследованиях (n = 1172) большинство результатов было ограничено клинической неоднородностью и риском систематической ошибки. По данным метаанализа, по сравнению с отсутствием лечения баночная терапия оказывала выраженный краткосрочный эффект на интенсивность боли (стандартизированная разница средних [SMD] = −1,03; 95% доверительный интервал [ДИ] от −1,41 до −0,65), однако по сравнению с имитацией баночной терапии (SMD = −0,27; 95% ДИ от −0,58 до 0,05) или другим активным лечением (SMD = −0,24; 95% ДИ от −0,57 до 0,09) значимого эффекта не выявлено. В отношении функциональных ограничений баночная терапия продемонстрировала умеренный краткосрочный эффект по сравнению с отсутствием лечения (SMD = −0,66; 95% ДИ от −0,99 до −0,34) и другим активным лечением (SMD = −0,52; 95% ДИ от −1,03 до −0,0028), но не по сравнению с имитацией баночной терапии (SMD = −0,26; 95% ДИ от −0,57 до 0,05). Нежелательные явления чаще возникали у пациентов, получавших баночную терапию, чем при отсутствии лечения; различия по сравнению с имитацией баночной терапии или другим активным лечением не достигали статистической значимости. Баночная терапия может быть одним из вариантов лечения хронической боли, однако доказательства по-прежнему ограничены клинической неоднородностью и риском систематической ошибки. Практическое значение: в статье представлены результаты метаанализа эффективности и безопасности баночной терапии при хронической боли. Полученные данные позволяют рассматривать баночную терапию как возможный вариант лечения, однако достоверность выводов снижена из-за методологических ограничений включённых исследований. Необходимы высококачественные клинические исследования.