Анафилаксия: обновление практических рекомендаций 2020 года, систематический обзор и анализ по системе GRADE (оценка качества доказательств и силы рекомендаций)

Анафилаксия — острая потенциально жизнеугрожающая системная аллергическая реакция, которая может проявляться широким спектром клинических симптомов. Тяжёлая анафилаксия и/или необходимость повторного введения эпинефрина относятся к факторам риска двухфазной анафилаксии. Антигистаминные препараты и/или глюкокортикостероиды не обеспечивают надёжной профилактики двухфазной анафилаксии, хотя имеются данные в пользу премедикации антигистаминными препаратами и/или глюкокортикостероидами при определённых протоколах химиотерапии и ускоренной иммунотерапии аэроаллергенами. Доказательств в пользу рутинной премедикации антигистаминными препаратами и/или глюкокортикостероидами у пациентов, которым вводят низко- или изоосмолярные контрастные вещества для профилактики рецидива анафилаксии на рентгеноконтрастные средства, недостаточно. Эпинефрин является препаратом первой линии при однофазной и/или двухфазной анафилаксии. После диагностики и лечения анафилаксии все пациенты должны находиться под наблюдением до полного исчезновения симптомов. Всем пациентам с анафилаксией необходимо предоставить информацию об анафилаксии и риске её рецидива, мерах предотвращения контакта с триггерами и самостоятельном применении эпинефрина в автоинъекторе, направить их к аллергологу и разъяснить критерии, при которых требуется дальнейшая медицинская помощь.