Современное ведение кишечных стом и их осложнений

Неправильный выбор места формирования стомы, ненадлежащий уход за ней и осложнения стомы снижают качество жизни пациентов со стомой. Медицинские работники, участвующие в формировании стомы и/или уходе за ней, должны обладать основополагающими и актуальными знаниями о ведении стом и их осложнений. В настоящем обзоре рассмотрены следующие основные разделы: принципы периоперационного ведения пациентов, ранние осложнения и поздние осложнения. В разделе «Принципы периоперационного ведения пациентов» обсуждаются современные представления и тенденции в области предоперационного обучения, разметки места формирования стомы, послеоперационного обучения и образовательных ресурсов для пациентов. В разделе «Ранние осложнения» основное внимание уделено этиологии и современным подходам к лечению ишемии/некроза, нарушений водно-электролитного баланса, расхождения слизисто-кожного соединения и ретракции стомы. В разделе «Поздние осложнения» рассматриваются этиология и современные подходы к лечению парастомальной грыжи, выпадения стомы, парастомальных варикозных вен и пиодермии гангренозной. Обучение пациентов до и после операции способствует их самостоятельности в уходе за стомой и возвращению к обычной деятельности. Медицинские работники должны обладать базовыми навыками и актуальными знаниями о ведении стом и их осложнений, чтобы первыми принимать меры при неотложных проблемах у пациентов со стомой.