Влияние приема витамина D на рецидив полипоза носа после эндоскопической хирургии околоносовых пазух

Введение: Хронический риносинусит с полипами носа (ХРСНП) — относительно распространенное заболевание, существенно снижающее качество жизни пациентов. Рецидив полипов после функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS) остается сложной проблемой. Известно, что витамин D3 (VD3) подавляет пролиферацию фибробластов, выделенных из полипов носа. Цель исследования — оценить влияние приема VD3 внутрь на рецидив полипоза после FESS.

Материалы и методы: В тройном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании участвовали 40 пациентов с ХРСНП, не ответивших на медикаментозное лечение и направленных на FESS. У всех пациентов также была недостаточность VD3. После операции все пациенты получали стандартное лечение: назальный спрей с флутиказоном, промывание полости носа, цефиксим по 400 мг в сутки в течение 10 дней и монтелукаст в течение месяца. Кроме того, пациенты основной группы принимали VD3 внутрь по 4000 МЕ один раз в сутки в течение месяца, а контрольной группы — плацебо по той же схеме. Через 1, 3 и 6 месяцев оценивали результаты опросника Sino-Nasal Outcome Test (SNOT-22) и эндоскопической шкалы Meltzer.

Результаты: Через 6 месяцев после вмешательства показатели тяжести полипоза были значимо ниже в группе VD3, чем в группе плацебо, как по SNOT-22 (16,25±10,16 против 47,45±13,55; P<0,001), так и по шкале Meltzer (0,50±0,60 против 2,65±0,93; P<0,001). В основной группе нежелательных явлений не наблюдалось.

Выводы: Результаты исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности приема витамина D для уменьшения частоты рецидивов полипоза после FESS у пациентов с ХРСНП.