Изменения глазной поверхности при тиреоидите Хашимото без тиреоидной офтальмопатии

Цель: Оценить изменения глазной поверхности у пациентов с тиреоидитом Хашимото без тиреоидной офтальмопатии и определить взаимосвязь между синдромом сухого глаза и дисфункцией мейбомиевых желез (MGD) при тиреоидите Хашимото.

Методы: В проспективное исследование включили 105 пациентов с тиреоидитом Хашимото и 105 подобранных по возрасту и полу лиц контрольной группы. Все участники заполнили 12-пунктовый опросник индекса заболеваний глазной поверхности (OSDI). Глаза пациентов с тиреоидитом Хашимото и здоровые глаза сравнивали по следующим параметрам: экзофтальмометрия по Гертелю, высота глазной щели, время разрыва слезной плёнки (TBUT), результат теста Ширмера 1, площадь и плотность окрашивания роговицы флуоресцеином, признаки поражения век, экспрессия мейбомиевых желез, баллы мейбографии и площади утраты мейбомиевых желез.

Результаты: В глазах пациентов с тиреоидитом Хашимото были выявлены статистически значимо более низкие значения TBUT (P<0,001), результаты теста Ширмера 1 (P<0,001) и показатели экспрессии мейбомиевых желез (P<0,05), а также статистически значимо более высокие баллы OSDI (P<0,001), показатели окрашивания роговицы флуоресцеином (P<0,05), оценки поражения век (P<0,05), баллы мейбографии (P<0,05) и площади утраты мейбомиевых желез (P<0,05). Баллы OSDI имели статистически значимую положительную корреляцию с оценками поражения век (P=0,025), баллами мейбографии (P<0,05) и площадями утраты мейбомиевых желез (P<0,05), а также отрицательную корреляцию с показателями экспрессии мейбомиевых желез (P<0,05). Длительность тиреоидита Хашимото имела статистически значимую положительную корреляцию с MGD (P<0,05).

Выводы: Синдром сухого глаза и симптомы глазного дискомфорта значительно чаще встречаются у пациентов с тиреоидитом Хашимото даже при отсутствии тиреоидной офтальмопатии. Считается, что синдром сухого глаза при тиреоидите Хашимото обусловлен MGD и связан с длительностью заболевания щитовидной железы.