Бремя ишемической болезни сердца и заболевания периферических артерий: обзор литературы

Введение: Атеротромботические заболевания, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и заболевание периферических артерий (ЗПА), могут приводить к сердечно-сосудистым событиям, таким как инфаркт миокарда, инсульт, ишемия конечностей, сердечная недостаточность и смерть от сердечно-сосудистых причин.

Цель: Оценить медико-социальное и экономическое бремя ИБС и ЗПА, а также выявить нерешённые проблемы на основании всестороннего обзора литературы.

Методы: Поиск проводили в электронных базах публикаций с использованием релевантных поисковых терминов. Были отобраны исследования, опубликованные с января 2010 года по август 2017 года и соответствовавшие критериям включения и исключения; также учитывали клинические рекомендации. Отбор релевантных исследований проводили в два этапа.

Результаты: Согласно мировым данным, распространённость ИБС составляет примерно 5–8%, а ЗПА — 10–20% в зависимости от дизайна исследования, среднего возраста участников, их пола и географического региона. По данным регистра REACH, у 18–35% пациентов с ИБС и 46–68% пациентов с ЗПА заболевание выявляли в одном или нескольких сосудистых бассейнах. Применение препаратов для контроля модифицируемых сердечно-сосудистых факторов риска различалось между странами и было ниже во Франции, чем в Канаде; наиболее широко применялись статины и ацетилсалициловая кислота. Благодаря достижениям медицины показатели выживаемости улучшились, однако сохраняется необходимость уменьшить медико-социальное бремя заболевания, включая связанную с ним инвалидизацию и снижение качества жизни. Экономическое бремя атеротромботических заболеваний велико и, вероятно, будет возрастать по мере увеличения продолжительности жизни и старения населения.

Выводы: ИБС и ЗПА во всём мире обусловливают значительное медико-социальное и экономическое бремя, что подчёркивает необходимость разработки новых вмешательств для снижения заболеваемости атеротромботическими заболеваниями.