Иммунологические изменения в эндометрии могут быть причиной повторной неудачи имплантации

Значительная часть пар в циклах ЭКО-ИКСИ сталкивается с повторной неудачей имплантации (RIF). Скрининг эмбрионов новыми методами, такими как секвенирование нового поколения и микрочиповые технологии, показал, что имплантироваться не удаютcя даже эуплоидные эмбрионы. Иммунология, возможно, является важным направлением для решения проблемы RIF. В этом исследовании с помощью ПЦР-матрицы врождённого и адаптивного иммунного ответа сравнили транскриптомный профиль эндометрия у женщин с необъяснённой RIF и у здоровых фертильных женщин. В исследование включили 21 женщину: 11 с необъяснённой RIF и 10 здоровых фертильных женщин. После выделения РНК и синтеза кДНК ПЦР-матрицу выполняли с использованием набора RT2 Profiler PCR Array Human Innate and Adaptive Immune Responses (Qiagen, № PAHS-052A). Анализ данных ПЦР-матрицы выявил значимо более высокую экспрессию IL6, IFNG, IL17A, IL23A, IFNA1, IFNB1, CD40L, CCR4, CCR5, CCR6, CXR3, CCL2, IL2, TLR4, IRF3, STAT3, RAG1, IFNAR1 у женщин с необъяснённой RIF по сравнению с контролем (P < 0,05). Однако экспрессия IL1B, IL8, NFKB, HLA-A, HLA-E, CD80, CD40 была значимо ниже в группе необъяснённой RIF, чем в контроле (P < 0,05). Наши результаты показали, что при RIF сдвиг регуляции иммунной системы происходит в сторону воспалительных реакций: активируются pNK-клетки, сигнальный путь Th17 и сигнальный путь TLR. Таким образом, стимуляция иммунной системы и запуск гуморального иммунного ответа полностью меняют баланс иммунитета и иммунологической толерантности у пациентов с RIF по сравнению с нормой. Похоже, что внимание к этим изменениям по отдельности поможет врачу лучше вести пациентов с RIF.