Эффективность трансферной среды, обогащённой гиалуронаном, при переносе размороженных эмбрионов: ретроспективное одноцентровое исследование в университетской клинике с использованием исторической когорты

Цель: С 2023 года в нашей университетской клинике трансферную среду, обогащённую гиалуронаном (HETM), применяют при всех циклах переноса размороженных эмбрионов. Целью исследования было оценить, повышает ли HETM частоту клинической беременности при переносе размороженных эмбрионов, особенно у пациенток с повторной неудачей имплантации (RIF).

Методы: Проанализированы 368 циклов переноса размороженных эмбрионов с использованием обычной трансферной среды без гиалуронана и 358 циклов с использованием HETM; в последнем случае размороженные эмбрионы инкубировали в течение 2–4 часов перед переносом. Основным исходом была клиническая беременность. Для оценки эффективности HETM применяли множественную логистическую регрессию.

Результаты: Средний возраст пациенток составлял 37,4 года (стандартное отклонение — 4,2 года), при этом доля случаев RIF, определяемой как отсутствие беременности после двух или более предыдущих переносов эмбрионов, составила 51,2%. Частота клинической беременности была значимо выше в группе HETM, чем в контрольной группе: 37,7 и 27,2% соответственно (p=0,002). При стратифицированном анализе применение HETM ассоциировалось с более высокой частотой клинической беременности в циклах при RIF (скорректированное отношение шансов 2,4; 95% доверительный интервал 1,4–3,9). Дополнительный анализ, ограниченный пациентками с тремя и более безуспешными переносами эмбрионов в анамнезе, показал сходные результаты.

Выводы: В этом исследовании применение HETM ассоциировалось с повышением частоты клинической беременности при переносе размороженных эмбрионов, особенно в случаях повторной неудачи имплантации.