Генитальный герпес и беременность: оценка практических подходов и знаний французских медицинских работников

Введение: Генитальный герпес во время беременности встречается часто, тогда как инфекция у новорождённых наблюдается редко, но может иметь тяжёлое течение. До декабря 2017 года во Франции отсутствовали специальные национальные рекомендации Национальной коллегии акушеров-гинекологов Франции (CNGOF), поэтому предполагалось, что знания медицинских работников по этому вопросу устарели.

Цель: Оценить знания медицинских работников о генитальном герпесе и тактику ведения беременности до публикации национальных рекомендаций CNGOF.

Дизайн исследования: На сайте CNGOF был размещён опросник о генитальном герпесе во время беременности, а членам Французской коллегии специалистов по ультразвуковому исследованию плода (CFEF) его направили по электронной почте. Вопросы касались профилактики и скрининга, эпидемиологических знаний, а также ведения герпетической инфекции во время беременности и после родов.

Результаты: В период с апреля по июнь 2017 года в опросе приняли участие 354 медицинских работника: 263 (75%) акушера-гинеколога, 85 (24%) акушерок и 6 (2%) врачей общей практики. В целом акушеры-гинекологи лучше знали эпидемиологию инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ), тогда как акушерки лучше представляли риски для новорождённого при первичной инфекции у матери, но переоценивали их при рецидиве у матери. 21% медицинских работников никогда не назначали противовирусную профилактику в III триместре, если во время беременности возникал генитальный герпес. Наконец, большинство практикующих врачей не знали тактику ведения новорождённого при генитальном герпесе у матери во время родов.

Выводы: Тактика ведения генитального герпеса во время беременности во Франции была неоднородной из-за различий в уровне знаний медицинских работников. Это подчёркивает настоятельную необходимость национальных рекомендаций, опубликованных через 5 месяцев после проведения данного исследования. Их необходимо широко распространять и адаптировать с учётом пробелов в знаниях медицинских работников. Было бы целесообразно повторить исследование позднее, чтобы оценить влияние национальных рекомендаций.