Диагностика аллергии с определением IgE и другие актуальные аллергологические тесты: позиционный документ Всемирной организации по аллергии

В настоящее время выявление сенсибилизации, опосредованной иммуноглобулином E (IgE), служит основой диагностического обследования при подозрении на аллергические заболевания. В этом обзоре представлен подробный обновлённый критический анализ наиболее часто используемых диагностических тестов — как кожных и иных тестов in vivo, так и лабораторных тестов in vitro. Рассмотрены кожные тесты, провокационные пробы, серологические и клеточные тесты, а также показания к их применению, преимущества и недостатки при респираторной, пищевой, инсектной, лекарственной и профессиональной аллергии. В большинстве случаев кожные прик-тесты остаются методом первой линии; оцениваются дополнительная ценность определения сывороточного специфического IgE к цельным аллергенным экстрактам или отдельным компонентам, а также роль тестов активации базофилов. Обсуждаются также недоказанные и невалидированные диагностические тесты. На протяжении всего обзора необходимо помнить о важности разграничения сенсибилизации и аллергии: последняя подразумевает не только аллергическую сенсибилизацию, но и клинически значимые симптомы, вызываемые причинно-значимым аллергеном.