Диагностика и ведение нег-IgE-опосредованной пищевой аллергии со стороны желудочно-кишечного тракта у грудных детей, получающих грудное вскармливание: позиционный документ EAACI

Известно, что пищевые белки, такие как белок яйца, сои, коровьего молока и пшеницы, обнаруживаются в грудном молоке в течение многих часов или дней после их употребления. Контакт с этими белками важен для формирования толерантности, но иногда может вызывать у грудных детей аллергические симптомы, опосредованные IgE и не IgE. Не-IgE-опосредованная аллергия, за исключением аллергического проктоколита, индуцированного пищевым белком, и эозинофильного эзофагита, изучена недостаточно, что приводит к различиям в её диагностике и ведении. Одной из основных задач Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии является поддержка грудного вскармливания у всех детей, включая детей с пищевой аллергией. Была создана рабочая группа для изучения клинического спектра не-IgE-опосредованных аллергий, и одной из её задач было определить подходы к диагностике и ведению не-IgE-опосредованных аллергий у грудных детей, получающих грудное вскармливание. С использованием системы Patient, Intervention, Comparison, Outcome (PICO) и критериев Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) для включения данных были сформулированы восемь вопросов, а консенсус по практическим рекомендациям достигнут методом Дельфи. Эта публикация призвана дать всесторонний обзор данной темы с практическими рекомендациями для медицинских работников.